0000006246 00000 n voces normales. medio del sonograma. La evaluación subjetiva, por parte del Análisis estadístico: Para el análisis estadístico se. máximos. Cada sujeto fue evaluado individualmente en  Asimetría labial por descenso de la comisura labial en el lado afectado.17. 21. en la actualidad para el diagnóstico de HC utilizan sensaciones propioceptivas que cada paciente debe clínicos ni radiográficos de HC demostró que un de la Pontificia Universidad Católica de Chile que Ninguna Categoria Hiperplasia de cóndilo mandibular: Reporte de doce casos Existen pocos reportes nacionales sobre el manejo para evaluar asimetrías mediante la evaluación de la morfología Todos los pacientes fueron tratados con condilectomía mandibular alta del lado afectado y en 3 casos, se realizó además cirugía ortognática en el mismo tiempo para corrección de maloclusión dental. patients were treated with mandibular condylectomy of the affected site and in 3 cases ósea con tecnecio 99, un PET (tomografía por Webbaja, hiperplasia cóndilo mandibular. WebIntroducción: La hiperplasia condilar (HC) se define como un crecimiento patológico no neoplásico que afecta tanto al tamaño como a la morfología del cóndilo mandibular. los índices de perturbación de la frecuencia WebSe caracteriza por un crecimiento exagerado y progresivo del cóndilo y puede comprometer cuello, rama y cuerpo mandibular, tiende a ser unilateral, aunque existen condiciones … variaciones estaban orientadas a conseguir una Sin embargo, dada. a los distintos requerimientos que puede presentar International Journal of. Introduction: Condylar hiperplasia is defined as a pathological non neoplastic growth which compromises both size and shape of the mandibular condyle and is characterized by progressive facial asymmetry. Palabras clave: Hiperplasia condilar, condilectomía mandibular, trastornos temporomandibulares. En caso de sintomatología articular, se instaura un tratamiento ortopédico tendiente a aliviar la sobrecarga funcional articular y a determinar la posición céntrica mandibular estable para el poso-peratorio23. paciente adquiere y pone en práctica el 14. Teorías del crecimiento mandibular Existen diferentes teorías sobre la forma de crecimiento del cóndilo mandibular. Results: The results show that disturbances in the frequency and intensity recorded. crecimien-to del cóndilo mandibular y del predominio de la El protocolo consiste en realizar condilectomía alta para detener el estado activo de la hiperplasia. Un mes después de la condilectomía se realiza una im- pactación ortognática de la mandíbula y una cirugía de retracción mandibular asimétrica con la SFA. 0000029275 00000 n como en severidad. cambios voluntarios de ella6. dis-fo nía. Jones RH, Tier GA. realizó con una clínica compatible y la presencia de esto, se proponen una serie de esquemas 3 Unidad de Trastornos Témporo Mandibulares y Dolor Orofacial, Centro Médico San Joaquín, Pontificia Universidad Católica de Chile. orthognatic surgery was performed at the same time of the condylectomy to correct Esta última genera una concavidad que … surgery, oral medicine, oral pathology, oral mues-tra una variación estadísticamente significativa WebAunque poco frecuente, la hiperplasia de cóndilo mandibular (HCM) constituye una de las principales causas de asimetría facial. alteraciones en el aporte sanguíneo y hábitos raza y lado comprometido2,5. presentación mixta. A pesar de esto, se proponen una serie de esquemas terapéuticos, principalmente ortodóncico-quirúrgicos, en los cuales se revierten las compensaciones y se llevan las piezas dentarias a sus bases óseas, creando arcos dentales armónicos en posición de ventaja, tal como se hace en cirugía ortognática4,22. años. Derlin T, Busch JD, Habermann CR. El predominio del crecimiento es en sentido vertical.13. considerados tipo 1 (%), 6 pacientes tipo 2 (%), y radiology, and endodontics 2004; 97(2): 281-5. re-covered facial symmetry and occlusion with absence of the previous joint dysfunction. hi-perplásico y de asimetría facial11. Resultados: Los resultados muestran que se reducen las perturbaciones de la. Imágenes del tratamiento quirúrgico de pacientes con HC. todos los pacientes y puede realizarse en el mismo no neoplásico que afecta tanto al tamaño como a la morfología del cóndilo mandibular. El tipo de cirugía realizada varió según el grado condilar4. En el periodo descrito, 12 pacientes fueron operados en nuestra institución por HC. biological basis of condylectomy. Material and method: 27 patients who completed dysphonic voice therapy between. habi-tualmente consiste en una osteotomía sagital de Eslami B, Behnia H, Javadi H, Khiabani Ks, Saffar AS. La hiperplasia de cóndilo es una formación ósea no neoplásica, que causa un aumento del cóndilo en todas sus dimensiones, provocando alteraciones de la oclusión, así como un crecimiento mandibular con la consecuente malformación dentoesquelética. of Pain: Official Journal of the American Pain segunda y tercera década de vida4. hyperplasia: experience with 61 patients. sexo masculino. All El desarrollo excesivo del cóndilo mandibular no es frecuente, puede asociarse a algún trastorno sistémico. En traumatología existe una lesión denominada hiperplasia del cóndilo mandibular, que implica un incremento acelerado del tamaño de … no existe predilección en cuanto a raza ni lado Material y método: Estudio descriptivo, serie de casos. Al-Kayat A, Bramley P. A modified pre-auricular approach to the temporomandibular joint and malar arch. WebHiperplasia condilar. determinado paciente en tratamiento. The Journal of Craniofacial Surgery 2012; 23(6): 1898-900. WebLa hiperplasia condilar es una entidad poco frecuente caracterizada por un crecimiento patológico no neoplásico que afecta tanto al tamaño como a la morfología del cóndilo … The British. Society 2009; 10(5): 527-33. esta-dístico de T de Student con el apoyo del software alteraciones oclusales con mordida abierta Fernando Hormazabal. The British Journal of Oral Surgery 1979; 17(2): 91-103. en captación condilar >6,2% (der: 59% vs izq: 41%). En general, este trastorno se produce por un traumatismo, una infección, o por irradiación durante el período de crecimiento, pero puede ser idiopático. causa del incremento en la actividad de La 3. Ocho casos (66,7%) correspondieron a sexo femenino y 4 (33,3%) a sexo masculino. A cada uno de los La diferencia existente entre ambos 0000033578 00000 n 8. egyedi P. Aetiology of condylar hyperplasia. 0000035028 00000 n Journal of oral and maxillofacial surgery: Official Journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons 2012; 70(6): 1413-25. afectado.19,  No desviación de línea media dental, que coincide con línea media dental Si es un hallazgo aislado puede deberse a la … lo-cales, enfermedades degenerativas de la ATM, por disfonía, en el Hospital de La Serena. Masculino 84 en nuestra institución por HC. y modificado por la acción de otras estructuras y El diagnóstico de HC se realiza por la Se reporta en la literatura una sensibilidad del SPECT para la detección HC del 90% (78% a 97%) comparada con 71% (57% a 82%) de la cintigrafía ósea planar12, no existiendo diferencia en la especificidad de ambos métodos12. vertical de la rama ascendente y cuerpo mandibular del lado afectado.28 Rushton MA. En Journal of Maxillofacial Surgery 1986; 14(4): 183-208. lateral y posteroanterior. un solo examinador, incluyó además la graduación Cuando alguno de por la asistencia, la ejercitación en el hogar y las Figura 2). Departamento de Cirugía Oncológica y Maxilofacial, Pontificia Universidad Católica de Chile Marcoleta 352, Santiago, Chile E mail: hramirez.skinner@gmail.com,  Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, Nueva Los Leones 7, Depto. caracterizada por un crecimiento patológico no utilizó programa SPSS 15. Se realizó estadística descriptiva. All patients between 2010 and February 2014 with diagnosis of condylar hyperplasia at Hospital Clínico P. Universidad Católica de Chile were included. y crónico se puede evidenciar una compensación de la mordida abierta del hyperplasia. escalas de elaboración propia, de ambas maneras y después de haber ejercitado las condiciones %PDF-1.4 %���� Histopathologic comparison of normal El promedio de edad fue 19,3 ± 3,4 años. Características de los pacientes, con diagnóstico de HC (n =12) 3. presentación clínica, exámenes de laboratorio, estudio mandibular, comparación volumétrica, proporciones verticales y asimetrías de fichas clínicas y registros de biopsias de nuestro 9. yang J, lignelli Jl, RuPReCHt a. características clínicas de los pacientes. Sin embargo, se considera al SPECT como el examen de elección para la evaluación de la HC. alta acompañada de discopexia el tratamiento de encontrar una herencia ligada al cromosoma Y o Variables: Las variables consideradas fueron: sexo. Correction of facial asymmetry resulting from hemimandibular hyperplasia: surgical steps to the esthetic result. Journal of oral and maxillofacial surgery: Official Journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons 2008; 66(2): 312-8. (ver Tabla 1 y Figura 1). 13 Radiografía panorámica de un paciente con HHM. lado afectado a expensas del canteamiento del maxilar superior ipsilateral Bone scintigraphy as a diagnostic method All patients Journal of Maxillofacial Surgery 1980; 8(3): 161-75. pa-cientes con diagnóstico de HC tratados en el Hospital Clínico de la Pontificia Universidad sobrecarga funcional articular y a determinar la The British Journal of Oral Surgery afectada por alguna dificultad en alguno de los “repositionin” plate. imagen que diferencia el lado afectado del lado no afectado permitiendo por emisión de fotón único)12. Síndrome del dolor miofascial. del desvío de la voz, la que podría darse en tres. ma-nifiesta de manera predominante en adolescentes exámenes de laboratorio posoperatorios, recidiva y Univer-sidad Católica de Chile were included. 0000034808 00000 n la perturbación de la frecuencia (Jitter) en el 50% evidenciando una reducción de 50% en la MazzOne n, Matteini C, inCisivO v, belli e. Temporomandibular joint disorders and Si bien el programa de intervención presentó ostectomía del cóndilo es suficiente para restituir • Hipoestesia zona pretragal 1 1 Departamento de Cirugía Oncológica y Maxilofacial, Pontificia Universidad Católica de Chile. A pesar de. Raijmakers PG, Karssemakers LH, Tuinzing DB. En … cefalometrías y SPECT óseo (Figura 2). Pacientes: Se incluyó a todos los pacientes con diagnóstico de HC ingresados en el policlínico de cirugía maxilofacial del Centro Médico San Joaquín de la Pontificia Universidad Católica de Chile que recibieron tratamiento quirúrgico entre enero de 2010 y febrero de 2014. conoci-miento de una adecuada técnica vocal12. estadísticamente significativo un nivel de confianza casos, lo que es concordante con lo reportado en En nuestros pacientes, en 9 casos se realizó solo condilectomía alta para el manejo de la HC y en 3 pacientes se realizó en forma asociada a cirugía ortognática en el mismo acto quirúrgico. presen-taban reflujo faringolaríngeo como antecedente. nódulos cordales bilaterales, 3 con parálisis cordal, The Journal of Pain: Official Journal of the American Pain Society 2009; 10(5): 527-33. crite-rios tanto de evaluación como de intervención, se presen-cia de asimetría fapresen-cial. Los pacientes del Servicio de Marcoleta 352, Santiago, Chile. respectivamente. 0  Las pruebas estadísticas aplicadas indican que valores superiores a ese promedio son indicadores Es la imagen que muestra la ausencia de un gold standard para el diagnóstico Luego de la evaluación inicial se comenzó la 10. Sin embargo, dada la ausencia de un gold standard para el diagnóstico de HC, el examen clínico continúa siendo fundamental, ya que un cóndilo contralateral inflamado o en remodelación por sobrecarga puede presentarse con una mayor actividad cintigráfica, lo que constituye un falso negativo14. A todos los pacientes se les realizó estudio pacientes la combinación de ambos (33,3%). American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics: Official Publication of the American Association of Orthodontists, its Constituent Societies, and the American Board of Orthodontics 2002; 121(2): 136-50; discussion 50-1. La zona periférica del cóndilotiene tejido óseo compacto, de tipo laminillar, … subjeti-va, contó con una aplicación de análisis acústico inicial y final con el programa PRAAT. esca-las subjetivas descritas en la literatura o aplicando WebLa hiperplasia condilar es una patología que se presenta a nivel del cóndilo de la mandíbula que produce alteraciones en el crecimiento de la cara. 1979; 17(2): 91-103. Objetivo: Evaluar la eficacia y riesgos del tratamiento quirúrgico de la HC. vez por Robert Adams el año 18361. el aprendizaje. índi-ces Jitter y Shimmer, y del grado de disfonía fue hom-bres y 10 mujeres y en el grupo infantil eran todos edad fue 19,3 ± 3,4 años. superior.11. Dos pacientes presentaron infección de herida operatoria siendo manejados con antibioterapia oral en forma ambulatoria. se obtiene una impresión global del rendimiento fre-cuencia e intensidad registradas con el análisis acústico en la misma proporción que PRAAT, y determinar si la evolución es positiva y La cirugía es eficaz y segura, Palabras clave: Hiperplasia condilar, condilectomía mandibular, trastornos, Introduction: Condylar hiperplasia is defined as a pathological non neoplastic growth, La hiperplasia condilar (HC) fue descrita por primera Resultados: Doce pacientes fueron operados en nuestra institución por HC. las diferencias significativas entre las evaluaciones iníciales y finales, Diferencias relacionadas existente, la presencia de una deformidad 3D de un paciente con hiperplasia En el registro final se obtuvo un dental. determinar en qué momento exacto cierto valor tem-poromandibular en las mujeres lo que podría ser la En los casos de crecimiento lento identi-ficación del paciente, del problema, y los En conjunto, el músculo pterigoideo lateral tira hacia adelante del cóndilo de la mandíbula, del disco articular y de la cápsula articular de la ATM en dirección hacia el tubérculo articular. Estrogen receptor-alpha polymorphisms, and predisposition to TMJ disorder. se debe responder a las necesidades cognitivas corres-ponde a 6,92 como promedio, con una desviación recibieron tratamiento quirúrgico entre enero de afectado se utiliza frecuentemente una cintigrafía SPECT para la detección HC del 90% (78% a 97%) En la clínica fonoaudiológica, ambos Sin embargo, falta claridad para quirúrgico de la HC, la paresia del ramo frontral del 23. de la disfunción articular previa. … consi-deran patológicos. Journal of the American Association of Oral and Aim: In the present work is to objectively quantify changes in voice quality of, La voz es un sonido que producido por la laringe funda-mental, ya que un cóndilo contralateral inflamado Además, puede aparecer dolor capsular y El tipo de cirugía realizada varió según el grado de severidad de la HC y de la deformidad dento-esquelética asociada. Su tratamiento es fundamentalmente quirúrgico y su … puntos J-J en el análisis de Grummons y Kappeyne.27-20,  Inclinación notoria del plano Ag-Ag por inclinación descendente hacia el de crecimiento que predomine en la estructura típica de 4,14, un valor mínimo de 1,30 y un vertical y transversal) pero con predominio de 0000034914 00000 n La hiperplasia condilar (HC) fue descrita por primera vez por Robert Adams el año 18361. reintervenciones. afectada en: tipo 1 (vector de crecimiento una combinación de ambos tipos se observó en 2 dOs santOs MC, aRtHuRi Mt, HOu w, fillingiM Rb, yCOls. WebLa hiperplasia condilar es una entidad poco frecuente caracterizada por un crecimiento patológico no neoplásico que afecta tanto al tamaño como a la morfología del cóndilo … desarrollar para poder ejecutar concientemente relativa del cóndilo mandibular. según la determinación de normalidad. Se Mirror image condylar hyperplasia in two siblings. realizó además cirugía ortognática en el mismo tiempo para corrección de maloclusión pertur-bación de la intensidad (Shimmer) (ver Tabla 2 y registró reflujo gastroesofágico y 2 presentaban Olate S, De Moraes M. Deformidad Facial Asimétrica: Papel de la Hiperplasia Condilar. Objetivo: Evaluar la eficacia y riesgos del tratamiento quirúrgico de la HC. 801, Providencia, Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. Dentro de la morbilidad asociada al tratamiento poste-rior a trauma o infecciones, influencia genética, (ATM) habitualmente del lado sano2,3. permiten obtener un perfil de la calidad de la voz. autosómica dominante9; sin embargo, se necesitan. pres-encia de manifestaciones clínicas sumadas a la cambios en la manera de producir la voz que En nuestra serie se consideró un SPECT con en donde los valores superiores a éste se como son la confirmación de crecimiento condilar (42%). 46 0 obj <> endobj Resultados medición de Jitter al inicio de la teriapia, posterapia y grado de variación, Índice Promedio Desviación estándar Valor mínimo Valor máximo, Variación Jitter inicial y final 0,55 = 50%, La intervención fonoaudiológica en la disfonía se Norman y Painter5, categorizan la HC en activa o, inactiva según la progresión de ésta o la 2010 y febrero de 2014. la línea media y la armonía de los arcos dentarios4. 20. El análisis acústico se realizó Variable N° pacientes WebEl agrandamiento unilateral progresivo y lento de la cabeza y el cuello del cóndilo provoca. posible dado que éste se concentra en áreas de incremento de la actividad preoperato-rio, tratamiento quirúrgico y seguimiento a largo transito-ria de la rama orbitatransito-ria nervio del facial en 5 casos alguno de ellos10. 46 43 Descargar complicación en forma transitoria. una sala del Servicio de ORL del Hospital de La hiperactividad celular. la hiperplasia condilar mandibular es considerada una alteración auto limitante y deformante, caracterizada por un crecimiento exagerado y progresivo del cóndilo, se presenta de forma unilateral o bilateral, siendo la unilateral la más frecuente, puede afectar cóndilo, cuello, cuerpo y rama mandibular, ocasionando desviación del mentón y del … ... cita se solicitan los exámenes para … este mismo el valor máximo, mientras que el basa en principios subjetivos que giran en torno a Voice Program), EVA (Evaluation Vocal Assistee), CSL (Computerized Speech Laboratory), PRAAT, Se define, como un crecimiento anormal no neoplásico del Se discuten una serie de elementos que pueden evaluation and monitoring is emphasized, Dr Speech (Tiger Elemetric), SSVA (System for. maxilomandibulares.27,  Se evidencia asimetría en tamaño mandibular por aumento notorio a nivel Journal of cranio-maxillo-facial surgery: Official and analysis of twelve patients. bifosfonato) se puede determinar la actividad del cóndilo hiperplásico, la cual Es un examen altamente sensible pobremente específico WebSíntomas de la Hiperplasia Condilar. serie de conceptos y valores que permiten La cirugía ortognática no es necesaria en todos los pacientes y puede realizarse en el mismo tiempo de la condilectomía o en forma diferida. clínica compatible como diagnóstico de HC. por mordida cr u z a d a, a s i m e t r í a f a c i a l y d … A todos los pacientes se les realizó estudio imagenológico con ortopantomografía, telerradiografía frontal y lateral de cráneo con cefalometrías y SPECT óseo (Figura 2).  El paciente tiene un aspecto de rotación del rostro. Key words: Condylar hyperplasia, hemimandibular hy-perplasia, hemimandibular elongation, low condylectomy mandibular condyle hyperplasia. Edad ≤20 años Obwegeser HL, Makek MS. Hemimandibular hyperplasia--hemimandibular elongation. 22. cóndilo mandibular que afecta consecutivamente Age average was 19.3 ± 3.4 years. pueden o deben variar para determinar el término Aim: To evaluate the efficacy and risks of surgical treatment of HC. etc. La mediana de seguimiento fue de meses 16 (5 a tiempo de la condilectomía o en forma diferida. Comúnmente se utiliza a radiografía En 4. evaluar en conjunto con el terapeuta los progresos Se La complicación posoperatoria más frecuente fue la presencia de paresia transitoria de la rama orbitaria nervio del facial en 5 casos (42%). 7 diferencia de captación condilar menor de 10% por Kajan y cols13, en un estudio que incluyó a 38 pacientes sin hallazgos clínicos ni radiográficos de HC demostró que un índice de captación relativo entre la ATM derecha/ izquierda es normal si la diferencia porcentual es hasta de 6,2% (50 ± 3,1%) entre ambos cóndilos. 1. 85% de los pacientes redujo la perturbación de la WebLa superficiearticular del cóndilo mandibular, está formada por varias capas: Capa superficial, ... Capa de cartílago calcificado Hiperplasia condilar mandibularEs una … mantenimiento de la, Mastitis granulomatosa crónica lobular idiopática: una enfermedad vigente. todos los casos, se observó una asimetría en la Tabla 2. de forma concreta, visible y palpable, el proceso de. posición céntrica mandibular estable para el Hyperplasia of the, mandibular condyle. Palabras clave: Terapia vocal, grado de disfonía, Jitter, Shimmer, análisis acústico. The Journal of Craniofacial, 24. wOlfORd lM, MeHRa P, ReiCHe-fisCHel O, MORales, -Ryan Ca, gaRCia-MORales P. Efficacy of high, condylectomy for management of condylar Se incluyó a todos los pacientes con diagnóstico de HC tratados en el Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile entre enero de 2010 y febrero de 2014. of Maxillofacial Surgery 1986; 14(4): 209-14. La cirugía es eficaz y segura para el tratamiento de la HC. • Hipometría oral 1, genética en algunos casos en los cuales se podría WebLa hiperplasia condilar es una alteración caracterizada por crecimiento excesivo y progresivo, que afecta el cóndilo, cuello, cuerpo y rama mandibulares. Como un intento de objetivizar y unificar 0000007065 00000 n Esta patología mandibular presenta varios tipos que afectan el tamaño y la morfología ósea, … WebLa hiperplasia condilar fue descrita por primera vez en 1836 por Robert Adams, es una enfermedad caracterizada por un mayor crecimiento del cóndilo mandibular debido a un … investigaciones se afirma que los valores de Jitter All patients were treated with mandibular condylectomy of the affected site and in 3 cases orthognatic surgery was performed at the same time of the condylectomy to correct dental malocclusion. Tabla 1. Objetivo: En el presente trabajo se pretende cuantificar objetivamente la evolución. Para determinar la actividad metabólica aumentada en el cóndilo afectado se utiliza frecuentemente una cintigrafía ósea con tecnecio 99, un PET (tomografía por emisión de positrones) o un SPECT (tomografía por emisión de fotón único)12. En aquellos casos en los que los dientes no encajan correctamente, es posible que aparezca la sobrecarga en la mandíbula. 0000033599 00000 n el grado subjetivo de la disfonía y que dichas variaciones son independientes a otras máximo de 18,92. A clinico-pathological analysis of 22 cases. Hallazgos al examen físico de pacientes con HC. 0000028674 00000 n Todos los pacientes fueron estudiados con SPECT que evidenció Craniofacial Surgery 2012; 23(6): 1898-900. tonal, timbre, ataque vocal, presencia o ausencia tejido que reacciona a un estímulo desconocido2,10. Se utilizó un micrófono cuya El cuerpo mandibular izquierdo está más desarrollado (es más largo) que el derecho. características demográficas, estudio Se ha planteado además una posible influencia genética en algunos casos en los cuales se podría encontrar una herencia ligada al cromosoma Yo autosómica dominante9; sin embargo, se necesitan series con mayor número de casos para respaldar esta teoría. Material and method: Descriptive study, cohort of cases. La cirugía ortognática se realiza en forma asociada cuando el paciente está preparado ortodóncicamente y habitualmente consiste en una osteotomía sagital de rama bilateral o contralateral, a veces acompañada de osteotomía maxilar completa y genioplastía para llevar a posición y corregir las estructuras esqueletales deformadas por el excesivo crecimiento condilar4. Entre ambos fascículos, se ubican el nervio bucal y la arteria maxilar. trata-miento de la disfonía está orientada a reeducar el mí-nimo fue de 0, es decir, ausencia de disfonía.  En casos severos donde el crecimiento es acelerado se presenta una clínica de Obwegeser y Makek10, 4 pacientes fueron. Los resultados de las evaluaciones iniciales y Comúnmente se utiliza a radiografía panorámica y la tomografía con reconstrucción 3D para evidenciar la presencia de un cóndilo hiperplásico y de asimetría facial11. La etiología de la HC aún se mantiene incierta. izquierda es normal si la diferencia porcentual es Constituent Societies, and the American Board of No existe un enfoque terapéutico único para el manejo de esta heterogénea condición maxilofacial puesto que no existe una deformidad usual. En nuestra serie, se privilegió la condilectomía alta usando el abordaje descrito por Al Kayat25 para lograr una adecuada preservación del nervio facial, pese a ello, el 42% de pacientes desarrolló esta complicación en forma transitoria. Los objetivos específicos son describir las características demográficas, estudio preoperatorio, tratamiento quirúrgico y seguimiento a largo plazo. meta-analysis. es indicador de disfonía o cuánto es lo que éstos la adecuada relajación, respiración e impostación de mujeres se observó además antecedentes de de captación de radioisótopo entre ambos WebBiblioteca en línea. Slootweg PJ, Muller H. Condylar hyperplasia. … 0000033915 00000 n Este puede ser un procedimiento único cuando la Cada uno de estos, programas analiza la voz grabada a través de 1. En este contexto, el fonoaudiólogo es el cuantificada entre ambos cóndilos fue de quirúrgico y resultados posoperatorios de los HC son múltiples y de severidad variable, esto se Tipo de cirugía La forma de presentación más frecuente fue presencia de asimetría facial. total. Correction of facial asymmetry, resulting from hemimandibular hyperplasia: WebHiperplasia del cóndilo mandibular. B. Desviación de la línea media dentaria arcada inferior. reali-zar valoraciones objetivas de la producción vocal y Histopathologic comparison of normal and hyperplastic condyles. esta serie de pacientes durante el seguimiento. in unilateral hyperactivity of the mandibular Es un término genérico que describe … Los objetivos específicos son describir las Motivo de consulta Asimetría facial, Izquierdo 75 No existe un enfoque terapéutico único para el 14  en los cuales se revierten las compensaciones y posoperatorios de pacientes con HC (n =12), Variable N° de pacientes o en remodelación por sobrecarga puede Aceptado el 5 de diciembre, 2014. 4. a nivel de la articulación témporomadibular. ortognática se realiza en forma asociada cuando el 0000005369 00000 n la clasificación clínica de Obwegeser y Makek10. surgical steps to the esthetic result. ha incorporado a la clínica fonoaudiológica el uso y funcionales la clave para la identificación de la disfonía. más no para determinar el tipo de presentación de la misma.33, La SPECT por sus siglas en inglés que traduce (tomografía computarizada por, emisión de fotón único) también puede ser utilizada para determinar la hiperplasia, condilar, pues provee una evaluación precisa y cuantificable de la actividad con aumento a nivel vertical de los procesos dentoalveolares.22,  Asociado principalmente a maloclusiones dentales Clase I y Clase III.23 literatura diversas series consideran normal una International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 1990; 19(2): 65-71. Norman y Painter5, categorizan la HC en activa o inactiva según la progresión de ésta o la comprobación de una actividad ósea metabólica alterada. Hallazgos en el estudio imagenológico de pacientes con HC. hace principalmente mediante mecanismos SPSS. diferencia de captación condilar >6,2% asociado a La Tabla 1 resume las principales sema-nas de intervención, como el de Mackenzi, Millar, perturbaciones no se reducen luego de 14 y la aplicación de un examen funcional. MutOH y, OHasHi y, uCHiyaMa n, teRada k, Hanada k, sasaki f. Three-dimensional analysis of condylar. WebRESUMEN. computed tomography (SPECT). nervio facial es la más frecuentemente descrita21,24. de pacientes con HC siendo la condilectomía 0000034370 00000 n Esta diferencia se debe a que la forma para No existe predilección por sexo, raza o lado, tiende a ser … 0000002028 00000 n derecho. Haas OL, Jr., de Oliveira RB. WebHiperplasia de cóndilo mandibular: Reporte de doce casos. 2 días (1 a 6 días). Los signos y síntomas principales de esta se llevan las piezas dentarias a sus bases óseas, existir controversia en la literatura, se acepta que 1,93), mientras que el del cóndilo sano fue de La Tabla 1. encar-gado de valorar la funcionalidad de la voz, lo cual Figura No. Se manifiesta de manera predominante en adolescentes durante el período de crecimiento y en adultos jóvenes que ya han terminado su crecimiento, no existe predilección en cuanto a raza ni lado comprometido. Figura No.  No desviación de línea media dental con respecto a línea media sagital.27 5 Esta patología es … Tampoco se observaron relaciones Gray RJ, Sloan P, Quayle AA, Carter DH. si la evolución es coherente con la evaluación subjetiva del fonoaudiólogo. durante el período de crecimiento y en adultos Histopathological and scintigraphic features of condylar hyperplasia. Figura 2. desde los registros clínicos. Oral surgery, oral medicine, oral pathology, oral radiology and endodontics 2003; 96(6): 711-7. Resultados de la prueba T de Student proporcionado por el software Spss. presen-tarse con una mayor actividad cintigráfica, lo que vocales intensas. La máxima diferencia de captación cuantificada entre ambos cóndilos fue de 59,9% y 40%, en el lado hiperplásico y normal respectivamente. Todos los métodos de SPECT disponibles Average follow up was 16 months (5 to 54 months). pruebas de hipótesis paramétricas y no paramétricas condilar pues al usar un isótopo radioactivo (marcador: Tecnecio 99, vehículo La HC se presenta clínicamente con asimetría facial, alteraciones en la oclusión dental y disfunción de la articulación temporomandibular. El SPECT es método diagnóstico de elección para la HC ya que permite cuantificar y comparar la actividad osteoblástica en las ATM derecha e izquierda. ���u�8��� ���� �"]\@$���`���.$ �B|L{T�. series con mayor número de casos para respaldar 19. Paciente masculino de 16 años de … Esto se puede apreciar en y socioafectivas de cada sujeto, lo que lleva a Mazzone N, Matteini C, Incisivo V, Belli E. Temporomandibular joint disorders and maxillo-mandibular malformations: role of condylar "repositionin" plate. Tabla 1. Oral surgery, oral medicine, oral pathology, oral radiology, and endodontics 2004; 97(2): 281-5. Olate S, Netto HD, Rodríguez-Chessa J, Auster JP. En el grupo de adultos varones, se registraron A. Radiografía panorámica, elongación vertical del cóndilo derecho. Variables: Las variables consideradas fueron: sexo, edad, comorbilidades, antecedentes familiares de HC, presentación clínica, exámenes de laboratorio, estudio imagenológico, tipo de cirugía realizada, morbilidad posoperatorio, anatomía patológica posoperatoria, exámenes de laboratorio posoperatorios, recidiva y reintervenciones. El término de la terapia se decretó una vez La hiperplasia condilar es una malformación del desarrollo que causa un crecimiento anormal del cóndilo mandibular. El umbral indicado. centro. Surgeons 2011; 69(2): 447-55. approach to the temporomandibular joint and Hyperplasia of the mandibular condyle. Hiperplasia Hemimandibular. características acústicas que percibimos en la voz: En todos los Otorrinolaringolo-gía del Hospital de La Serena que llegan derivados  Se observa un descenso en sentido vertical del ángulo de la mandíbula y. del borde inferior del cuerpo mandibular. evidencia de canteamiento del maxilar superior que presenta una imagen clara de Es una elongación en tres dimensiones que afecta al cóndilo, cuello del cóndilo y Tabla 2. Los signos y síntomas principales de esta patología, son la asimetría facial y mandibular, alteraciones oclusales con mordida abierta ipsilateral y/o cruzada contralateral, compensaciones óseas y dentales con elongación, y laterognasia y/o pseudoprognatismo asimétrico asociado3,10. La cirugía se enfoca primariamente a eliminar diagnós-tico de hiperplasia condilar, siendo más bien el Tabla 2. Journal of oral and maxillofacial surgery: Official Journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons 2011; 69(2): 447-55. intensidad registrada en el análisis acústico. información acerca de la actividad de crecimiento condilar.22, Figura No.16 TC con reconstrucción Se caracteriza, por ser generalmente unilateral y comportarse Nuestro objetivo primario es evaluar la eficacia y riesgos del tratamiento quirúrgico de la HC. Se reporta en la literatura una sensibilidad del con el software PRAAT con el cual se obtuvo los tera-pia vocal entre 2009 y 2011 y que corresponden al 38% de las consultas fonoaudiológicas Journal of. No presentar disfonía de origen psicógeno. En nuestra serie, la HC fue más Resultados: Doce pacientes fueron operados en nuestra institución por HC. No existe un gold standard para el diagnóstico de hiperplasia condilar, siendo más bien el conjunto de hallazgos clínicos, imagenológicos y funcionales la clave para la identificación de la enfermedad. en varias ocasiones y según distintos criterios. with condylar hyperplasia: A diverse experience 1 presentó además reflujo faringolaríngeo y otro condilar >6,2% sin evidencias de inflamación actual HC en el sexo femenino19,20. Proceedings of the Royal. 12. fueron tratados con condilectomía mandibular alta del lado afectado y en 3 casos, se la morfología del cóndilo mandibular. 99mTc-MDP SPECT/CT for assessment of condylar hyperplasia. la eficacia y riesgos del tratamiento quirúrgico de acción del otorrinolaringólogo, del fonoaudiólogo, reque-rir de 15 a 20 sesiones, mientras que aquellos con El manejo y evaluación de pacientes con HD requiere de un equipo multidisciplinario donde participen cirujanos maxilofaciales, ortodoncistas y especialistas en trastornos temporomandibulares. 0000007931 00000 n dinámica mandibular, muchas veces como imágenes producidas por los dientes de la arcada del lado no afectado. WebIntroducción: La hiperplasia condilar (HC) se define como un crecimiento patológico. imagenología. comparada con el cóndilo contralateral se divide subjetivamente en tres tipos: leve, las Tablas 1 y 2 al observar los valores mínimos y (0) 16. disfonías en contraste con los registros de las En nuestros pacientes, según. 11. subjetiva de la disfonía, es decir, el grado general El valor de normalidad indicado para el El. de evaluación y seguimiento objetivo. La mediana de seguimiento fue de meses 16 (5 a 54 meses). WebEn la hiperplasia condilar existe un crecimiento excesivo del cóndilo afectado conservando su forma, lo que puede ayudar a diferenciarla del osteocondroma ya que en esta última el … 24. The Journal of Craniofacial Surgery 2009; 20(3): 909-15. una. (Véase también Generalidades sobre los trastornos temporomandibulares ). este escenario, es posible afirmar que del grupo trata-miento, la asistencia a la terapia y la presencia de Sexo Femenino un espectograma desde el cual se obtienen una interdisciplinaria a todos los pacientes por cirugía. Fuentes: Los datos se recolectaron de los registros de fichas clínicas y registros de biopsias de nuestro centro. El motivo de consulta comprendió la presencia de Características de los pacientes con diagnóstico de HC (n =12). signi-ficativas entre esta reducción y el tiempo de En la radiografía posteroanterior de cráneo:  Es posible realizar el análisis de los doctores Grummons y Kappeyne WebLos exámenes paraclínicos son de Los primeros relatos de hiperplasia de cóndilo gran ayuda, las imágenes radiográficas muestran las mandibular datan de inicio del siglo XIX. Sin embargo, se considera al SPECT La primera hiperplasia condilar fue descrita por Robert Adams en septiembre de 1836. La mediana de días de hospitalización fue de Rev Colomb, pero no nos fue posible incluirlas en nuestras piezas de autopsia debido a los inconvenientes que se nos presentaban por carecer de la autorización familiar, Las variables analizadas fueron: edad, sexo, color de la piel, motivo de realización del examen, topografía de las lesiones (lóbulo derecho, izquierdo o caudado), aspecto, Fundada desde el año 2003 y brindando su servicio a toda América Latina se dedica a la recolección, procesamiento y criopreservación de la sangre contenida en el cordón y placenta del, Por excepción, no se incluirán en el modelo 190 las retribuciones del trabajo en especie respecto de las cuales no exista obligación de efectuar ingresos a cuenta conforme a lo, interventricular al ventrículo bloqueado con un retraso promedio de 0.04 seg., aconteciendo la despolarización anormal por vías inespecíficas de conducción, siendo esto responsable, Por otro lado puede existir una forma de presentación clínica que combina características de ambos vectores de crecimiento y es la forma hibrida ; siendo la presentación más, CARACTERIZACIÓN CLÍNICA E IMAGENOLÓGICA DE LAS ASIMETRIAS MANDIBULARES: REVISIÓN DE LA LITERATURA. durante 80 a 120 sesiones13. jóvenes que ya han terminado su crecimiento, Introducción: La terapia fonoaudiológica de la disfonía contempla un conjunto de. 2015, Revista de … el valor p es inferior a 0,05 (ver Tabla 3). Para comparar variables, se realizó pruebas de hipótesis paramétricas y no paramétricas según la determinación de normalidad. para la normalidad en el PRAAT es de 1,040%7. discretas, grado 2 (moderado) para alteraciones with 18 patients. manejo de esta heterogénea condición maxilofacial no siempre autolimitada, con predominio en la En tres casos (25%) se asoció la condilectomía. ventaja, tal como se hace en cirugía ortognática4,22. (Jitter) and intensity (Shimmer), and determine whether the development is consistent treatment protocol. La hiperplasia condilar es un padecimiento muy raro que se asocia con asimetría facial y mandibular. No se evidenció recurrencia en al término de ésta. A pesar de existir controversia en la literatura, se acepta que esta patología posee una predilección por el género femenino y presenta una distribución similar en raza y lado comprometido2,5. Maxillofacial Surgeons 2012; 70(6): 1413-25. Treatment of hemimandibular hyperplasia: the biological basis of condylectomy. >20 años Dentro, de los índices obtenidos, los más utilizados en en todos los casos. La cirugía es eficaz y segura para el tratamiento No se evidenció recurrencia en esta serie de pacientes durante el seguimiento. Journal of Oral & Maxillofacial Surgery 2007; 16. 0000020450 00000 n perturbación de la frecuencia fundamental (Jitter) e intensidad (Shimmer), y determinar Maxillofacial Surgeons 2008; 66(2): 312-8. En nuestra serie, la HC fue más frecuente en el sexo femenino, lo que es compatible con algunos reportes de la literatura2,18. la voz resultante cambia. 2 Unidad de Ortopedia Dentomaxilar y Ortodoncia, Centro Médico San Joaquín, Pontificia Universidad Católica de Chile. Australian Dental Journal 1969; 14(1): 12-7. Tablas 3 y 5). Norman JE, Painter DM. En nuestra serie, se privilegió la condilectomía alta dento-esquelética asociada. La hiperplasia condilar es una entidad poco frecuente caracterizada por un crecimiento patológico no neoplásico que afecta tanto al tamaño como a la morfología del cóndilo mandibular. agrandamiento de la cabeza y del cuello del cóndilo, crecimiento compensatorio International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2011; 40(1): 11-7. La … 25. hoar-seness and that these variations are independent of other variables such as age, sex and reflujo gastroesofágico. En estás se encuentran diferentes grados de Mirror image, condylar hyperplasia in two siblings. con una disfonía de corta evolución pueden La mediana de seguimiento fue de meses 16 (5 a 54 meses). (2,3) … Sin embargo y teniendo esto en cuenta La forma de presentación más frecuente fue lado afectado.27,  Desplazamiento inferior de canal del nervio dentario inferior.11. La complicación posoperatoria