2). El contraste oral llena los intersticios más periféricos de la lesión, con una banda delgada de contraste que la circunscribe. Reporte de un caso, Giant Rapunzel syndrome with atypical complication. Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta Medica, Directory of Open Access Journals (DOAJ), El factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores. Revista ACTA Gastroentorológica. Este trastorno es de origen multifactorial, a continuación se mencionan algunas hipótesis que intentan darle una explicación (Toledo et al., 2010): Si bien es cierto, ninguna de las teorÃas expuestas es del todo concluyente, dan cuenta de la necesidad de enfocar el tratamiento de manera interdisciplinaria. ¿Te imaginas por un momento sentir la necesidad incontrolable de masticar pelo e incluso tragarlo? Utilizamos fuentes fiables y una extensa bibliografía para elaborar todas nuestras informaciones, pero puedes comentarnos cualquier duda que tengas o trasladarnos tus peticiones. Rabie ME, Arishi AR, Khan A, Ageely H, Seif El-Nasr GA, Fagihi M. Rapunzel syndrome: The unsuspected culprit. Trastornos del sueño. Dixit A, Raza MA, Tiwari R. Gastric Trichobezoar with Rapunzel Syndrome: A Case Report. Consecuencia del síndrome El Síndrome de Rapunzel trae como primera consecuencia la formación de un tricobezoar, una bola de pelo que causa obstrucción en las paredes del intestino. Elecciones EU; Liga MX; AMLO; Día de muertos; . Publica trabajos originales sobre investigación clínica en pediatría procedentes de España y países latinoamericanos, así como artículos de revisión elaborados por los mejores profesionales de cada especialidad, las comunicaciones del congreso anual y los libros de actas de la Asociación, y guías de actuación elaboradas por las diferentes Sociedades/Secciones Especializadas integradas en la Asociación Española de Pediatría. Guayaquil, Ecuador. El tricobezoar, una bola de cabello en la parte proximal del tracto gastrointestinal, es una condición rara, vista casi exclusivamente en mujeres jóvenes. Recomendaciones para el manejo del recién nacido en relación con la infección por SARS-CoV-2. Además, un rasgo fundamental de la enfermedad es que el acto se realiza de manera inconsciente, muchas veces derivado de la tricotilomanía, que es el impulso desmedido de arrancarse el cabello. Citar como: Soria Alcívar M, Betancourt Ruiz M, Moyon Gusñay M, Chavez Almeida J, Abarca Rendón F, Robles-Medranda C. Síndrome de Rapunzel gigante con complicación atípica. El síndrome de Rapunzel es una forma rara y poco frecuente de tricobezoar con una cola que se extiende más allá de estómago hacia el intestino delgado. Anzieta J, Felmer O, Gabrielli M, Venturelli F, Sánchez G, Torrijos C. Obstrucción intestinal causada por Tricobezoar: Síndrome de Rapunzel. Este es el síndrome de Rapunzel. Depresión después de los 40. Cofundadora de NeuroClass. La paciente curso un post-operatorio sin complicaciones, permaneciendo ingresada durante 72 horas, para luego egresar sin novedades bajo tratamiento de psicología y psiquiatría, durante su tratamiento y controles clínicos ambulatorios que se hicieron cada 6 semanas no se registraron novedades. No se recibió patrocinio alguno para realizar este artículo. Rapunzel syndrome reviewed and redefines. Por ejemplo, un tipo de color, textura o forma especÃfica para arrancárselo de una manera determinada. Adicional a ello, una de las consecuencias más graves es la formación de tricobezoares o bolas de pelo en el estómago, ya que el pelo no puede ser digerido por su naturaleza resbaladiza y su atrapamiento dentro de los pliegues gástricos, enredándose entre sí y con otros materiales no digeribles, tomando posteriormente la forma del estómago. El síndrome de Rapunzel fue originalmente descrito por Vaughan en 1968. Yau, W.T. En una búsqueda exhaustiva en Pubmed se encontró 48 casos descritos en la literatura desde el primer informe en 1968 por Vaughan et al. La primera extracción por vía laparoscópica se realizó por Nirasawa en 19989. Contrast-enhanced tomography showed a distended stomach with a heterogeneous content that extended to the duodenum, hydro pneumoperitoneum, Douglas sack bottom liquid, and it was decided to perform an exploratory laparotomy. Siguiendo esta lÃnea, cuando la persona ingiere constantemente el cabello, el sistema digestivo forma un tricobezoar, es decir, una obstrucción intestinal ocasionada por una bola de pelo. N.D. Ducan, R. Aitken, S. Venugopal, W. West, R. Carpenter. Claudio Girotti2 ID 1 Hospital Interzonal General de Agudos …. Técnicas psicológicas para combatir la ansiedad, Trucos psicológicos para saber si le gustas a alguien, Terapias psicológicas para el tratamiento del dolor crónico, Tratamiento de los trastornos obsesivo compulsivos, El síndrome de Burnout en niños deportistas, Epidemia de histeria por el coronavirus: cómo vencer el miedo, Conoce como funciona el entrenamiento con Neurofeedback, Realidad virtual para sentirse mejor emocionalmente, La relación mágica entre Neurofeedback y plasticidad neuronal, Consigue mantener tu cerebro sano y resistente con neurofeedback, Neurofeedback para el estres y burn out cerebral del trabajo, Debilidad del pelo por el constante desgarro, Negación en cuanto al padecimiento del trastorno. Lejos de ser el cuento de hadas de los Hermanos Grimm del que recoge el nombre, el síndrome de Rapunzel es una condición peligrosa que puede llevar a la persona a tener que ser intervenida quirúrgicamente o, a la muerte, como el caso de una adolescente de 16 años que perdió la vida en Inglaterra a causa de una obstrucción intestinal causada por comer su propio cabello. Nuestros test y preguntas para poner a prueba tus conocimientos te divertirán mucho y además aprenderás muchísimo. 7. Medicine (Baltimore). La Asociación Española de Pediatría tiene como uno de sus objetivos principales la difusión de información científica rigurosa y actualizada sobre las distintas áreas de la pediatría. Endoscopy 2002; 34: 845. El nombre de esta patología viene del famoso cuento de los hermanos Grimm, ya que es más frecuente en mujeres jóvenes. Aunque el síndrome de Rapunzel es una presentación rara de un tricobezoar con una extensión a través del estómago hacia el intestino delgado, debe siempre tenerse en cuenta para hacer el diagnóstico diferencial en niños con dolor abdominal, vómito o pérdida de peso. J Am Osteophat Assoc, 106 (2006), pp. World J Clin Cases. The Rapunzel syndrome. I. Duran Ferreras, F. Lopez Bernal, A. Martinez Vieira, J.M. Small Intestinal Obstruction Secondary to Jejunal Trichobezoar Removed Per Anum Without an Enterotomy: A Case Report. J Clin Diagn Res. Tel. 2009;7(3):99-102. This involves removal of the mass by careful extraction from the stomach and duodenum. No obstante, esconde una fuerte carga emocional sobre una situación que está desbordando a la persona. Sobre este problema, el doctor Joaquín Mateu Mollá, doctor en Psicología Clínica y de la Salud y docente de VIU - Universidad Internacional de Valencia, señala que el síndrome del burnout . 2 Universidad de Guayaquil. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. Un tratamiento a tiempo, comprensión y cooperación de todos podría cambiar, para bien, el final de la historia. Gastrointest Endosc 2005; 62: 611. Sintomas sugestivos de obstrução. La formación es debida a la ingestión continua de cabello la cual lleva a la impactación del mismo junto con moco y alimento, pero es infrecuente que se produzca perforación gástrica. Rapunzel syndrome, a report of a new case. En: UpToDate, 2014. Acta Paediatr 2009; 91: 1273-1274. Paciente de 16 años, femenina con antecedente clínico de depresión no tratada que 3 meses previos al ingreso conoció el divorcio de sus padres, refirió alergia a sulfas y penicilina, que acudió al área de emergencia por presentar epigastralgia severa, náuseas y sensación de lipotimia de 24 horas de evolución, asociada a pérdida de peso de 10 libras en el último mes. Los estudios diagnósticos incluyen el ultrasonido, la tomografía y la panendoscopia. Nos interesa mucho tu opinión. Esta condición tiene un nombre médico: tricofagia y sus consecuencias pueden ser letales. La tricofagia también llamada Sindrome de Rapunzel se define como comer compulsivamente el cabello. Propuesta de adaptación de las recomendaciones de reanimación cardiopulmonar pediátrica avanzada a la infección por coronavirus. La ausencia de llenado al reforzamiento con contraste intravenoso, descarta una lesión neoplásica4. Anzieta VJ, Felmer E O, Gabrielli N M, Venturelli M F, Sanchez C G, Torrijos CC. Report of a case. Síndrome de Rapunzel: una causa rara de dolor abdominal, Rapunzel syndrome: A rare cause of abdominal pain. La tricofagia está incluida entre las enfermedades raras o poco frecuentes y fue descrita por primera vez en 1968 por el cirujano Vaughan Ed Jr. y sus colaboradores. Se cree que el inicio temprano de . La mayor parte de los pacientes niegan cualquier antecedente de tricotilomanía o tricofagia, aun cuando se les pregunta de forma específica. Researchers have concluded that 92.5% of all cases reported were treated by laparotomy with a 99% success rate (NCBI,2016). El pasado año, el archivo médico de la provincia de Camagüey expuso la presentación de un caso de una niña de nueve años que fue intervenida quirúrgicamente para extraerle un tricobezoar gástrico con extensión al duodeno. It is recommended that general anesthesia with intubation be used when removing the hairball in order to protect the throat from any damage. el cabello dentro del estómago humano es difícil de salir con el simple hecho . “Rapunzel tenÃa unos cabellos muy largos y hermosos, tan finos como el oro hilado“. En general, este cuadro suele producir un importante deterioro en las áreas escolares, profesionales y sociales. Una tomografía es particularmente valiosa en pacientes que necesitan el manejo quirúrgico de los bezoares de intestino delgado, no solo porque muestra el sitio obstruido en el intestino, sino porque también permite la observación de bezoares múltiples5. [8] The syndrome itself is used to describe the manifestation of a trichobezoar which has extended far into the small intestine. Por lo general estas personas tienen una especie de rito antes de ingerir el pelo; juegan con él, lo pasan por los labios, lo saborean, lo arrancan y luego lo tragan (Borges, 2007). Laboratorio: leucocitosis: 20 010 x mm3, neutrofilia 89%, plaquetas 338 000, glucosa 111 mg/dl, TP 18, TPT 43, RIN 1,70, sodio 140 meq/L, potasio 5 meq/L, amilasa 88, lipasa 61, ALT 31, AST 33, GGT 44, PCR 45. Los fármacos han sido altamente útiles en la reducción de la sintomatología de trastornos de control de impulsos, específicamente en la tricofagia. El síndrome de Cushing también puede provocar hipertensión arterial, pérdida de masa ósea y, en ocasiones, diabetes tipo 2. Según el estudio, la menor tenía antecedentes de tricofagia desde los dos años de edad con etapas de mejoría seguidas de periodos de este hábito compulsivo, y durante los últimos meses también tragaba pelos ajenos, perlas, cordones y prendas del cabello. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. Algunos lo han definido como un tricobezoar gástrico con una cola que se extiende hasta la válvula ileocecal; otros han dicho que es simplemente un tricobezoar con una cola larga, que puede extenderse al yeyuno, íleon o válvula ileocecal, e incluso otros lo definen como un tricobezoar de cualquier tamaño que se presenta con una obstrucción intestinal1. También te puede interesar: El estigma del Síndrome de Solomon Contenidos similares G.J. Estos pacientes presentan un tricobezoar cuyo cuerpo se localiza en el estómago y funciona como ancla, y que además cuenta con una extensión distal que llega al intestino delgado o más allá. La rareza del síndrome de Rapunzel obliga a tener una alta sospecha clínica, debiendo ser considerada especialmente en niñas y en mujeres jóvenes que presenten dolor abdominal, vómito y/o pérdida de peso, más aún si se detecta alteraciones de la personalidad o antecedentes de patología psiquiátrica o psicológica. Curso online con casos clÃnicos, manuales inéditos y certificado final. Digestive Endoscopy 2000; 12, 181-185. Showed perforation in the anterior face of the stomach which is infrequent, so we proceeded to the extraction of giant trichobezoar with duodenal extension; Evolving favorably, the patient being referred to outpatient controls with psychiatry; Finally, a high endoscopy was performed at 6 months, which evidenced the scar of the surgical procedure. Vaughan Jr., J.L. Ocurre cuando el cabello es masticado y después tragado. A pesar de que ha habido varios estudios que comprueban que el consumo de drogas afecta académicamente a los jóvenes, los alumnos son propensos al consumo de drogas por un bajo rendimiento escolar, pues estudios longitudinales, comprueban que el fracaso escolar temprano y el bajo rendimiento escolar pueden servir como puerta de entrada tanto . There is no specific region that is subject to developing this condition, however of the cases reported all of the women came from countries where women traditionally had long hair. Trichotillomania is the compulsion to pull out one's own hair; if an individual consumes it after ripping it out as well, it is known as trichophagia. De hecho, se cree que la mitad de los días en los que los trabajadores . Wang Z, Cao F, Liu D, Fang Y, Li F. The diagnosis and treatment of Rapunzel syndrome. Rapunzel syndrome. 2016;37(2):90-4. Anales de Pediatría es el Órgano de Expresión Científica de la Asociación y constituye el vehículo a través del cual se comunican los asociados. Este trastorno tiene importantes consecuencias a nivel psÃquico y fÃsico, en consecuencia, un trabajo multidisciplinario es, cuanto menos, necesario. Pueden ocurrir complicaciones graves como la obstrucción, sangrado, perforación, ictericia obstructiva, pancreatitis aguda y enfisema gástrico (1,9,13). El objetivo del tratamiento es la remoción mecánica del tricobezoar y la prevención de la recurrencia con terapia psiquiátrica6,9,10. Análisis de la función pancreática en pacientes pediátricos con COVID-19, Asociación entre el tiempo de pantalla recreativo y el exceso de peso y la obesidad medidos con tres criterios diferentes entre residentes en España de 2-14 años, Reducción de la tasa de incidencia de bronquiolitis aguda y de las hospitalizaciones asociadas a la enfermedad, durante la pandemia de COVID-19, Derrame pleuropulmonar tuberculoso en época de COVID-19. Caiazzo P, Di Lascio P, Crocoli A, Del Prete I. [3] En algunas ocasiones, la tricofagia está asociada con la tricotilomanía. El tracto gastrointestinal humano no tiene capacidad para digerir el pelo, por lo que la bola que se va formando con el tiempo puede provocar molestias gastrointestinales como diarrea, estreñimiento, dolor abdominal y eventualmente una obstrucción del tracto intestinal. Rapunzel syndrome is an extremely rare intestinal condition in humans resulting from ingesting hair (trichophagia). [ Links ], 3. La mayoría de los casos de tricobezoares gástricos han sido reportados en mujeres menores de 30 años de edad, con un pico de incidencia entre los 15-20 años. Una de ellas, no la más conocida ni la más prevalente, se conoce como el síndrome del . Aunque las causas de este trastorno no están del todo claras, científicos estiman que se relaciona con problemas depresivos, de ansiedad y baja autoestima. DeBakey M, Ochsner A. Bezoars and concretions. El síndrome de Rapunzel es una forma inusual y rara de tricobezoar gástrico que se extiende al intestino delgado (1). Muchas de las personas que presentan dicho trastorno suelen optar por comer el pelo que se arrancan. Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? Síntomas del síndrome de Rapunzel Al principio acuden al médico aquejados de varios síntomas gastrointestinales que suelen ser bastante inespecíficos, como dolor abdominal, anorexia y vómito. Este cuadro normalmente es subdiagnosticado dado que la persona suele ocultarlo, muchas veces, por vergüenza. Cases J 2008; 1: 286. Li. [9] Long-term follow up as well as psychiatric consultation is also recommended to prevent the event from repeating. La tricotilomanÃa es considerada un trastorno de control de los impulsos, es crónico y su principal caracterÃstica es que la persona se arranca su propio cabello de forma compulsiva, produciéndose una pérdida notable de este (Torales y di Martino, 2016). Asà comienza el fragmento de un conocido cuento de los hermanos Grimm, escrito en Alemania en el año 1822. Rapunzel syndrome: a comprehensive review of an unusual case of trichobezoar. Licenciada en Estudios Socioculturales. 3 En algunas ocasiones, la tricofagia está asociada con la tricotilomanía. Se interconsultó al servicio de Cirugía que procedió a realizar una laparotomía exploradora con los siguientes hallazgos: líquido inflamatorio 150 cc que se aspiró, evidencia de perforación en cara anterior de estómago (Figura 2) que se procedió a incidir por planos para realizar la extracción de un tricobezoar gigante que ocupa toda la cavidad gástrica y duodenal (Figura 3), para luego realizar cierre primario y parche de Graham con epiplón (Figura 4), con cierre final de cavidad por planos. The first known case dates back to a 16-year-old boy in 1779; this was eventually published by Vaughan et al. Posterior al tratamiento médico-quirúrgico, a la paciente se le diagnosticó trastorno depresivo, síndrome de ansiedad y pobre auto-imagen; fue tratada de forma inicial por psicología médica y, posteriormente, referida a paidopsiquiatría de otro centro para su tratamiento integral. Diefenbach, D. Reitman, D.A. Se consideró que la realización de la endoscopia no agregaría ningún nuevo dato al diagnóstico, y dado que la paciente presentaba un cuadro de oclusión intestinal y extensión del tricobezoar hacia el intestino delgado, no se consideró de primera instancia el manejo endoscópico para esta paciente, prefiriendo realizar manejo quirúrgico de primera intención. Rapunzel syndrome reviewed and redefined. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. A la paciente se le realizó una laparotomía exploradora, encontrando una gran masa intraluminal en el estómago. Los informes de casos actuales muestran que los síntomas y signos más comunes son dolor abdominal (37%), náuseas y vómitos (33,3%), obstrucción (25,9%) y peritonitis (18,3%). Generalmente, la persona que se arranca el pelo lo hace de diversas zonas del cuerpo como la cabeza, cejas, pestañas, brazos o vello púbico. Tu dirección de correo electrónico no será publicada. En la actualidad solo se han registrado alrededor de 100 casos. Chaudhary, P. Jain, A.K. Un bezoar es la acumulación de sustancias orgánicas dentro del tracto gastrointestinal. Reporte de un caso. [ Links ], 14. [ Links ], 9. En este caso, pese a que la historia de Rapunzel es conmovedora, el trastorno detrás de este cuento es muy distinto. Hace más de medio siglo que se conocen los efectos negativos del aumento de la presión Sharma. Esto no es cuando un individuo mastica sin pensar las puntas de sus cabellos, como hacen muchos niños pequeños cuando están aburridos. El síndrome de Rapunzel es un trastorno raro pero muy peligroso que sucede cuando una persona toma el hábito de comer su propio cabello. ¡OPORTUNIDAD! 2008;12(12):2240-2. Alopecia areata asociada a la tricotilomanía. Es por ello que las estrategias empleadas desde este enfoque buscan cambios a nivel cognitivo (pensamientos) que conlleva de forma directa un cambio de conducta (Beck, 1995). Puede cambiar la configuración u obtener más información, To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. 921-922. Salinas F, Sánchez-Sierra L, Lanza L, Ochoa T. Síndrome de Rapunzel en una adolescente: causa de suboclusión intestinal. Y esta eventualidad solo se ha observado en dos casos reportados en un artículo de la literatura investigada (9).
Resolucion Nº 000063-2021-pre-indecopi,
Ordenanza 472 Municipalidad De Surco,
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Ejemplos De Problematización En Educación,
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